Arthrum 75 : quel remboursement par la mutuelle ?

L’arthrum 75 est une injection d’acide hyaluronique (ou HA) dans le genou. Il permet de soulager les maux liés à l’arthrose du genou.
En effet, l’arthrose est une maladie qui se développe avec l’âge et qui atteint le cartilage et le liquide synovial qui l’entoure. Ce liquide (principalement composé d’acide hyaluronique) atténue les chocs et fluidifie les mouvements. Avec le temps, il disparaît, laissant ainsi le cartilage sans protection, qui peut alors s’endommager plus rapidement.
Pour remplacer le liquide synovial, des injections d’arthrum 75 sont administrées dans le genou. Cela permet de protéger le cartilage et de réduire les douleurs des seniors.

Attention, sachez que l’acide hyaluronique est une molécule qui se dégrade dans le temps. Pour réduire les douleurs articulaires sur le long terme, il convient donc de renouveler cette opération au moins 3 fois par an. Dans ce cadre, vous aurez besoin de très bons remboursements de l’arthrum 75 par la mutuelle santé et par la sécurité sociale.

En plus de soulager la douleur articulaire, les infiltrations d’arthrum 75 est préconisé par les médecins rhumatologues pour ses vertus antalgiques et anti-inflammatoires.

Si cette technique est efficace pour soulager l’arthrose du genou, l’arthrum 75 bénéficie-t-il d’un remboursement par la mutuelle complémentaire ? C’est ce que nous allons voir plus tard. Mais avant cela, il convient d’étudier les alternatives à l’arthum pour les articulations.

Quelle alternative à l’arthrum pour l’arthrose des genoux ?

Pour soulager l’arthrose des genoux, il est possible de bénéficier d’infiltration d’arthrum 75. Mais d’autres méthodes plus conventionnelles sont également prescrites par les rhumatologues :

• La prise de médicament : certains médicaments soulagent les douleurs articulaires.
• La cure thermale : à travers des traitements naturels et non agressifs, les cures thermales favorisent la mobilité, soulagent la douleur, et ralentissent l’évolution de la maladie.
• Les prothèses : si l’arthrose de genoux est avancée, elle peut causer des difficultés de mouvement. Dans ce cadre, une intervention chirurgicale et la mise en place de prothèse peuvent être envisagées pour permettre au patient de continuer à bouger.
• La rééducation : des séances de kinésithérapie peuvent aider les patients à mieux gérer leurs maux.
• L’acupuncture : en ciblant des points précis du corps à travers ses aiguilles, l’acupuncteur peut soulager les souffrances.

La plupart de ces traitements sont remboursés par la sécurité sociale.

Quel est le remboursement de la sécurité sociale ?

Depuis 2017, le remboursement des frais relatifs à l’arthrum 75 n’est plus prévu par le régime obligatoire de l’assurance maladie. En effet, plusieurs experts jugent qu’”aucune démonstration probante n’établit à ce jour la supériorité de cette spécialité par rapport au placebo ou par rapport aux dispositifs médicaux poursuivant la même visée thérapeutique”.

Les patients souffrant d’arthrose des genoux devront donc se tourner vers les alternatives susmentionnées pour soulager leurs douleurs d’articulation. Il faudra alors respecter le parcours de soins coordonnés et consulter son médecin traitant en amont pour bénéficier d’une prise en charge des frais engagés.

Cependant, si la caisse d’assurance maladie doute de l’efficacité de l’arthrum 75, ce n’est pas le cas du Collège français des rhumatologues et l’association française de lutte anti-rhumatismale (AFLAR). En effet, ces derniers jugent cette décision “médicalement et scientifiquement injustifiée”. Ils contestent notamment le fait que les premiers actes médicaux préconisés par le régime général d’assurance maladie soient les médicaments. Or, ces derniers causent des effets secondaires non désirables.

Alors pour éviter de multiplier les médicaments tout en réduisant les dépenses de santé, mieux vaut bénéficier d’un bon taux de remboursement par la mutuelle pour l’arthrum 75.

Quel est le remboursement de l’arthrum 75 par la mutuelle ?

Malgré une absence de prise en charge de l’arthum 75 par l’assurance maladie obligatoire, il est toujours possible de s’orienter vers sa couverture complémentaire.

Pour cela, nous vous conseillons d’abord de vérifier si un remboursement de l’arthrum 75 est prévu par votre contrat de mutuelle. Et pour cause, il ne s’agit plus d’un traitement courant et peu d’assureurs le couvrent.
Si votre assurance santé ne vous permet pas d’obtenir une protection suffisante en cas d’arthrose des genoux, vous pouvez d’ores et déjà comparer les offres des autres mutuelles. Pour cela, nous vous conseillons de prendre garde à plusieurs points :

Le remboursement de l’arthum 75

Comme vu précédemment, il faut prévoir plusieurs injections d’arthrum 75. Or, selon les praticiens, le prix d’une injection peut varier entre 100 à 300 €.
À l’année, le prix de l’arthrum peut alors atteindre 1 000 €. Il est donc primordial de bénéficier d’un bon niveau de remboursement de l’arthrum 75 par votre couverture santé.

Cette prestation étant hors nomenclature, il n’y a pas de tarif de convention, ni de base de remboursement. Le montant de la prise en charge sera généralement présenté sous la forme d’une participation forfaitaire. C’est-à-dire X € à l’année. Ce qui vous permettra alors de visualiser rapidement le restant à charge pour ces frais médicaux.

En plus du remboursement de l’arthrum 75 par le contrat de mutuelle, pensez à demander plusieurs devis de la part des rhumatologues autour de chez vous. En effet, les honoraires pratiqués par les médecins spécialistes passent parfois du simple au double. Et même si vous bénéficiez de bons remboursements grâce à votre contrat de mutuelle, le restant à charge risque d’augmenter.

Les autres garanties

Au-delà du remboursement de l’injection d’arthrum 75 par la mutuelle, nous vous conseillons de vérifier la prise en charge d’autres prestations de soins médicaux permettant de soulager les douleurs. Ainsi, votre contrat de mutuelle peut vous proposer des garanties relatives à :

• Les cures thermales ;
• Les médecines douces ;
• La kinésithérapie ;
• Les frais hospitaliers (notamment pour le forfait hospitalier journalier et la chambre particulière).

Et bien évidemment, votre complémentaire santé doit toujours vous offrir une garantie optimale en termes de soins courants et de soins dentaires. C’est-à-dire avec une prise en charge du ticket modérateur et des éventuels dépassements d’honoraires.

Le montant des cotisations

L’arthrum 75 étant hors nomenclature, le montant des cotisations des complémentaires santé offrant ce remboursement risque donc d’augmenter.
Vous pouvez toutefois trouver la meilleure offre en sélectionnant celle qui vous propose un bon rapport garanties/prix.

Les services complémentaires

Dernier point de comparaison entre les mutuelles santé pour améliorer votre niveau de remboursement de l’arthrum 75, c’est évidemment les services complémentaires. Par exemple :

• Les délais de remboursement : privilégiez les délais inférieurs à une semaine.
• Le tiers payant : pour éviter l’avance de frais de santé.
• L’assistance en cas d’hospitalisation : cela vous permettra de bénéficier d’une aide pour le ménage, la garde des enfants ou des animaux.
• Le réseau de partenaires : pour faciliter l’accès aux soins des Français, les rhumatologues du réseau vous proposent des tarifs avantageux.
• L’absence de délai de carence : certaines assurances santé prévoient des périodes post souscriptions pendant lesquelles elles ne prennent pas en charge les prescriptions hors nomenclature. Pour obtenir un remboursement de l’arthrum 75 par la mutuelle, vous devez donc vous assurer que celle-ci ne pratique pas de délai de carence.

Pour commencer votre comparaison, vous pouvez d’ores et déjà faire votre demande de devis avec Cocoon.