L’idée de séjourner dans une chambre seule avec bébé peut séduire. Mais avec une durée moyenne de séjour en maternité de 4 jours, la note peut vite grimper, certains établissements la facturant plus de 100 € par jour. Alors quelle est la prise en charge de la chambre individuelle en maternité ?
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Chambre individuelle maternité : quelle prise en charge par l’Assurance Maladie et la mutuelle santé ?
Une prestation de confort non remboursée par la Sécurité sociale
La chambre particulière offre des avantages, d’où une forte demande, surtout à l’occasion d’une naissance où la maman veut pouvoir découvrir son bébé et en profiter en toute tranquillité et intimité. Toutefois, elle n’est jamais remboursée par la Sécurité sociale. Il s’agit d’une prestation dite de confort, un service proposé mais non indispensable, au même titre que l’accès à la télévision, au téléphone ou à internet durant une hospitalisation. Les prix sont libres et varient d’un établissement à l’autre, en général de 50 à plus de 100 €. Cette dépense est donc entièrement à la charge de l’assurée.
L’absence de prise en charge de la chambre seule peut être fortement dissuasive pour la future maman mal ou non couverte par une complémentaire santé, surtout que la longueur du séjour en maternité ne peut pas être connue à l’avance. D’une durée moyenne de 4 jours, l’hospitalisation peut s’avérer plus longue en cas de césarienne ou de complications. La facture peut alors être considérable pour l’assurée. Mieux vaut donc au préalable se renseigner auprès de sa complémentaire santé sur le remboursement de cette dépense et surtout, l’anticiper en optant, le cas échéant, pour une meilleure couverture.
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Si la future maman est placée dans une chambre individuelle en raison d’une occupation de toutes les doubles, l’établissement de santé ne la facturera pas.
Une participation des mutuelles parfois très avantageuse
La chambre individuelle compte pour une part importante dans le prix de l’accouchement. Pour qu’elle ne vienne pas grever le budget, sa prise en charge par la mutuelle est à étudier avant de faire son choix entre chambre double et chambre seule. Si celui-ci se porte sur la seconde, la femme enceinte ne doit pas tarder à la réserver auprès de la maternité choisie, car son nombre peut être limité.
S’agissant de sa prise en charge par les mutuelles pendant la grossesse, la plupart la remboursent partiellement ou totalement suivant le niveau de garantie souscrit, avec ou sans limitation de durée.
Cocoon propose des offres de mutuelles adaptées aux besoins des futures mamans et des bébés. Pour leur permettre de profiter de ces nouveaux moments de bonheur en toute tranquillité et en toute intimité, elle rembourse la chambre individuelle en maternité, de 40 € à 120 € par jour selon la garantie. Prestations maximales et restes à charge minimaux, tel est le principe de Cocoon. Demandez un devis pour profiter de ses avantages sans attendre.
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Il est possible de résilier et de changer de complémentaire pendant la grossesse. Mais dans ce cas, assurez-vous de sélectionner une mutuelle sans délai de carence.
Certaines complémentaires santé proposent une prime de naissance, aussi appelée forfait naissance ou forfait maternité. Son montant varie en fonction des contrats santé et peut aller de 50 à 1 000 euros, même si elle se situe en moyenne à 200€.
L’Assurance Maladie considère la chambre individuelle comme une prestation de confort. De ce fait, elle ne prévoit pas de prise en charge. Lors de votre accouchement, si vous souhaitez bénéficier d’une chambre individuelle à la maternité, vous devez posséder une mutuelle avec une garantie chambre particulière.
Vous devez déclarer votre congé maternité dans les trois premiers mois. Cette démarche permettra à l’Assurance Maladie de mieux vous accompagner et de vous prendre en charge tout au long de votre grossesse.
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Une bonne mutuelle maternité rembourse les dépassements d’honoraires et les prestations non prises en charge par la Sécurité sociale. Pensez à comparer les garanties avant de faire votre choix.