Depuis le 5 avril 2022 et le dispositif “Mon psy”, les Français peuvent bénéficier d’une prise en charge partielle de l’Assurance Maladie pour 8 consultations chez le psychologue. Quelle est la part prise en charge par l’assurance maladie ? Quelles sont les conditions à remplir ? Comment bénéficier d’un remboursement intégral ? Les réponses sont ici.
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Consultation psy : 8 séances remboursées.
Temps de lecture ≈ 4 minutes
Publié le 11/04/2024
Le remboursement de 8 séances chez le psychologue
Le 5 avril 2022, le gouvernement a mis en place le dispositif “Mon psy”. L’idée est de permettre aux Français de bénéficier de 8 séances chez le psychologue avec un remboursement à hauteur de 60 % du tarif conventionné. Celui-ci est fixé à 40 € pour la première séance et 30 € pour les suivantes. Autrement dit, l’Assurance Maladie prend en charge 24 € lors de la première séance et 18 € pour les suivantes.
Il s’agit d’une limitation à 8 séances annuelles. Mais il est toujours possible de renouveler ce remboursement l’année suivante, sous réserve de respecter les formalités requises.
Attention, cette prise en charge n’est pas sans condition. En effet, seuls certains patients sont éligibles.
Les conditions pour bénéficier du remboursement
Pour bénéficier de la prise en charge partielle des séances chez le psychologue, il faut impérativement remplir les conditions suivantes :
- Âge : ce dispositif s’adresse à tous les Français dès l’âge de 3 ans.
- Trouble : il concerne les personnes souffrant de troubles psychiques légers ou modérés, comme l’anxiété, l’angoisse, la déprime, les troubles du comportement alimentaires (anorexie, boulimie,…), l’usage abusif, mais non dépendant, de certaines substances psychoactives (tabac, alcool, cannabis).
- Le psychologue : il doit être inscrit auprès de l’agence régionale de santé (ARS), conventionné auprès de la Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) et avoir au minimum 3 ans d’expérience professionnelle en psychologie.
La procédure à suivre pour se faire rembourser
Le patient doit respecter le parcours de soins pour bénéficier de cette prise en charge. Ainsi, il doit d’abord consulter son médecin traitant qui lui fournit une lettre de recommandation. Il pourra ensuite la présenter au psychologue lors de la première consultation.
Par ailleurs, une dispense d’avance de frais est prévue si vous remplissez les conditions ci-dessous :
- Vous bénéficiez de la Complémentaire Santé Solidaire (CSS) ;
- Vous bénéficiez de l’Aide Médicale d’État (AME) ;
- Les séances sont liées à une maladie (ALD ou maladie professionnelle), à un accident ou à une grossesse (dès le 6ème mois).
La prise en charge par la complémentaire santé
Même si ces mesures sont bénéfiques pour les patients, la prise en charge de l’Assurance Maladie reste encore insuffisante pour les personnes souffrantes de troubles psychologiques. Dans ce cas, la souscription à une complémentaire santé vous permettra de réduire le reste à charge.
Pour connaître les garanties proposées, n’hésitez pas à réaliser votre devis avec Cocoon.
Vos questions, nos réponses
Une complémentaire santé, aussi appelée mutuelle, est un contrat d’assurance qui vous permet de compléter les remboursements de la Sécurité sociale pour vos frais de santé. Elle peut prendre en charge tout ou partie des dépenses non remboursées, comme les soins dentaires, optiques, l’hospitalisation, etc.
Non, la mutuelle santé n’est pas obligatoire pour tous. Cependant, elle est fortement recommandée car elle permet de vous protéger financièrement en cas de dépenses de santé importantes.
Le tiers-payant est un dispositif qui vous permet de ne pas avancer les frais de santé lors d’une consultation chez un professionnel de santé. C’est l’Assurance Maladie et/ou votre complémentaire santé qui se chargent de payer directement les frais au professionnel.