QUEL EST LE REMBOURSEMENT DES PROTHÈSES AUDITIVES ?

Faites-vous partie des quelque 6 millions de Français qui souffrent de problèmes auditifs ? Si vous êtes concerné par un trouble de l’audition, il est fort probable que vous deviez porter une prothèse. Réputée onéreuse, son coût conduit même certaines personnes à renoncer à s’en équiper. Voici tout ce que vous devez savoir sur le remboursement des prothèses auditives.

QUEL PRIX POUR UNE PROTHÈSE AUDITIVE ?

 

Vieillir entraîne inéluctablement une diminution des acuités et une apparition plus fréquente de maladies chez les seniors. Troubles de la vue ou de l’audition conduisent les personnes âgées à devoir s’équiper ou à se faire opérer (de la cataracte notamment). Concernant les problèmes auditifs, la solution de soin la plus courante consiste à se voir prescrire un appareillage pour améliorer la perception des sons et réduire la gêne ressentie, facteur d’isolement.

Son prix dépend du type de prothèse auditive choisi (contour d’oreille, intra-auriculaire, etc.), mais il s’agit toujours de frais importants pour les assurés : environ 1500 € par oreille en moyenne. Pour les personnes âgées, la Sécurité sociale ne prend que très peu en charge cette dépense, d’où la nécessité d’avoir souscrit à une mutuelle santé performante en amont, même s’il est vrai que le Gouvernement met en place des mesures pour encadrer les tarifs.

 

LE REMBOURSEMENT D’UN APPAREIL AUDITIF PAR L’ASSURANCE MALADIE

 

LA PROTHÈSE AUDITIVE

 

Est-ce que les appareils auditifs sont remboursés ? Oui, s’ils sont prescrits et appartiennent à une catégorie inscrite sur la liste des produits et prestations dite LPP, mais très peu comparativement à la dépense pour le patient. La base de remboursement des prothèses auditives par l’Assurance maladie est en effet de 60 % d’un tarif fixé à 350 € en 2020 soit 210 €.

Attention, les aides auditives vendues en pharmacie, bien moins chères, ne peuvent faire l’objet d’une quelconque prise en charge.

 

LES ACCESSOIRES ET L’ENTRETIEN SONT-ILS PRIS EN CHARGE ?

 

L’utilisation d’appareils auditifs nécessite l’achat d’équipements pour les faire fonctionner correctement (écouteurs, embouts auriculaires, microphone, etc.). Ils sont pris en charge à hauteur de 60 % par le régime de base. Les frais d’entretien de l’appareil par l’audioprothésiste (changement des piles par exemple) sont compris dans le remboursement des accessoires.

 

LE REMBOURSEMENT MUTUELLE DES PROTHÈSES AUDITIVES

 

Compte tenu du prix prohibitif des audioprothèses, il s’avère indispensable d’être couvert par un contrat santé qui rembourse convenablement ce type de frais, sinon gare au reste à charge. Pour les plus de 60 ans, la solution est de souscrire à une mutuelle senior : elle propose des garanties spécialement conçues pour répondre à leurs besoins, notamment en matière d’appareillage auditif. Suivant le niveau de couverture choisi par l’assuré, le remboursement peut être partiel ou total. Bien sûr, plus les prestations seront haut de gamme, plus le tarif de la complémentaire sera élevé. C’est pourquoi prendre le temps d’étudier les offres en demandant des devis à différents opérateurs est absolument nécessaire dans la recherche de la meilleure mutuelle santé pour les seniors.

 

 

QUE VA CHANGER LA RÉFORME DU 100 % SANTÉ SUR LE REMBOURSEMENT DE L’AUDIOPROTHÈSE ?

 

Vers un remboursement intégral de l’appareil auditif ? C’est bel et bien ce qui se profile grâce à la réforme dite « 100 % santé ». Constatant un évident phénomène de renoncement aux soins dû, entre autres, aux coûts de certains postes, le Gouvernement a engagé de vastes changements visant à réduire le reste à charge à zéro pour les assurés, notamment concernant l’audioprothèse.
Deux gammes d’appareils auditifs existent désormais : ceux de la classe I sont ceux qui, à partir du 1er janvier 2021, permettront aux patients de ne pas avoir à supporter de frais ; ceux de la classe II laisseront à l’audioprothésiste la possibilité de fixer librement ses prix, mais leur remboursement par le régime de base et les mutuelles, même retraite, sera plafonné à 1700 € par appareillage.

Quand on a plus de 60 ans, anticiper le risque est indispensable : une assurance dépendance et une mutuelle performante sont les meilleurs alliés du senior. Et si pour le remboursement de vos prothèses auditives et de vos dépenses de santé vous faisiez confiance à la qualité des offres Cocoon ? Demandez votre devis, il est gratuit et immédiat.

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