Quel est le remboursement des prothèses auditives ?

Quel prix pour une prothèse auditive ?

Vieillir entraîne bien souvent une diminution des acuités et une apparition plus fréquente de maux ou maladies chez les seniors. Troubles de la vue ou de l’audition conduisent les personnes âgées à devoir s’équiper ou à se faire opérer (de la cataracte notamment). Concernant les problèmes auditifs, la solution de soin la plus courante consiste à se voir prescrire un appareillage, comme des prothèses auditives, pour améliorer la perception des sons et réduire la gêne ressentie, facteur d’isolement.

Son prix dépend du type de prothèse auditive choisi (contour d’oreille, intra-auriculaire, etc.), mais il s’agit toujours de frais importants pour les assurés : environ 1 500 € par oreille en moyenne. Pour les personnes âgées, la Sécurité sociale ne prend que très peu en charge cette dépense, d’où la nécessité d’avoir souscrit à une mutuelle santé performante en amont, même s’il est vrai que le Gouvernement met en place des mesures pour encadrer les tarifs.

Le remboursement d’un appareil auditif par l’Assurance Maladie

La prothèse auditive

Est-ce que les appareils auditifs sont remboursés ? Oui, s’ils sont prescrits et appartiennent à une catégorie inscrite sur la liste des produits et prestations (dite LPP), mais très peu comparativement à la dépense pour le patient. La base de remboursement des prothèses auditives par l’Assurance Maladie est en effet de 60 % d’un tarif fixé à 400 €, soit 240 € (par oreille, pour une aide auditive de classe I).

Attention :  les aides auditives vendues en pharmacie, bien moins chères, ne peuvent faire l’objet d’une quelconque prise en charge.

L’entretien et les accessoires

L’utilisation d’appareils auditifs nécessite l’achat d’équipements pour les faire fonctionner correctement (écouteurs, embouts auriculaires, microphone, etc.). Ils sont pris en charge à hauteur de 60 % par le régime de base. Les frais d’entretien des prothèses auditives par l’audioprothésiste, comme le changement des piles, sont compris dans le remboursement des accessoires.

Le remboursement des prothèses auditives par la mutuelle

Compte tenu du prix élevé des audioprothèses, il s’avère indispensable d’être couvert par un contrat santé qui rembourse convenablement ce type de frais, sinon gare au reste à charge.

Pour les plus de 60 ans, la solution est de souscrire à une mutuelle senior : elle propose des garanties spécialement conçues pour répondre à leurs besoins, notamment en matière d’appareillage auditif. Suivant le niveau de couverture choisi par l’assuré, le remboursement des prothèses auditives peut être partiel ou total.

Bien sûr, plus les prestations seront haut de gamme, plus le tarif de la complémentaire sera élevé. C’est pourquoi prendre le temps d’étudier les offres en demandant des devis à différents opérateurs est absolument nécessaire dans la recherche de la meilleure mutuelle santé pour les seniors.