Remboursement d’une psychothérapie

Si certains parcours de soins en psychothérapie sont pris en charge par la Sécurité sociale, d’autres doivent être couverts par une mutuelle adaptée pour faire l’objet d’un remboursement. En effet, les psychiatres et les psychologues disposent de statuts professionnels différents, qui conditionnent la prise en charge des frais. Par ailleurs, le remboursement d’un psychologue ou d’un psychiatre peut être soumis à conditions. Découvrez tout ce que vous devez savoir sur la prise en charge d’une psychothérapie par l’assurance maladie et la mutuelle santé Cocoon.

Psychiatre et psychologue : quel remboursement par l’assurance maladie ?

Pour bien comprendre le dispositif qui encadre le remboursement des parcours de soins en psychothérapie, il est essentiel de poser les différences qui séparent les psychologues des psychiatres.

En effet, un psychologue ne bénéficie pas du statut de médecin, mais de celui de diplômé universitaire. Sa démarche s’apparente à celle d’une enquête et peut s’apparenter à une expérimentation. Par le biais d’un dialogue avec son patient, il identifie un trouble ou un comportement problématique pour contribuer à le corriger. À ce titre, l’assurance maladie ne prend pas en charge vos consultations chez un psychologue. Pour se faire rembourser, certaines mutuelles comme Cocoon pourront toutefois couvrir une partie de vos soins.

Les psychiatres, en revanche, disposent d’une formation médicale générale, puis spécialisée. Ils bénéficient donc du statut de médecin, et en adoptent la démarche : un psychiatre commence par établir une liste de symptômes pour poser un diagnostic précis, auquel il adaptera son traitement. Ces médecins spécialistes sont en outre autorisés à prescrire des médicaments, comme un antidépresseur ou un anxiolytique.

En cas de séance et/ou de prescription délivrée chez un psychiatre, la CPAM couvrira donc une partie de vos frais médicaux. La prise en charge de ces frais reste toutefois soumise à conditions. Vous devrez ainsi vous engager à respecter le parcours de soins coordonnés préconisé par votre médecin traitant, en accord avec votre spécialiste en psychiatrie. Les patients âgés de 16 à 25 ans ne sont, en revanche, pas soumis à cette obligation et peuvent prétendre au remboursement de leurs séances chez un psychiatre, quel que soit le dispositif médical engagé.

Par ailleurs, les psychiatres font également l’objet d’une distinction nette entre secteur 1 (spécialistes conventionnés) et secteur 2 (spécialistes non conventionnés). Si le tarif des premiers est encadré par la convention de la Sécurité sociale, les seconds sont autorisés à pratiquer les dépassements d’honoraires. Pensez donc à vous renseigner au préalable, en consultant la liste des psychiatres conventionnés de votre département.

Remboursement de consultations auprès d’un psychologue par la mutuelle Cocoon

Les parcours de soins en psychothérapie font généralement l’objet d’un suivi à long terme. Il est donc indispensable d’assurer la couverture des frais occasionnés en optant pour une assurance complémentaire adaptée.

L’offre Cocoon vous permet ainsi de bénéficier d’une prise en charge partielle de vos soins en psychiatrie et en psychologie. En fonction de vos besoins, mais aussi de votre budget, vous pourrez ainsi opter pour l’offre Eco OD+ ou l’offre Medium, qui couvrent jusqu’à 2 séances par an et par bénéficiaire, dans une limite de 40 euros/séance. L’offre Medium+ vous permettra quant à elle de bénéficier de la prise en charge d’une séance supplémentaire. L’offre Optimum assure la couverture de 5 séances, dans une limite de 50 €/séance. Enfin, l’offre Optimum Plus vous fait bénéficier d’une couverture optimale : ces gammes couvrent jusqu’à 5 séances chez un psychologue, dans une limite de 80 €/séance.

Pour bien choisir votre complémentaire santé spécialisée en médecine douce, n’hésitez pas à comparer les modalités de nos différentes gammes en tenant compte de vos besoins spécifiques. Vous pourrez également consulter la liste des médecines douces prises en charge par notre mutuelle santé, avant de faire votre demande de devis gratuit, et obtenir le meilleur remboursement possible de vos consultations !

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