Dermatologie : quel remboursement par l’Assurance Maladie et la complémentaire santé ?

La peau est le plus grand organe du corps, et celui où les troubles sont visibles le plus vite. La dermatologie traite et tente de prévenir toutes les affections cutanées et les taux de remboursement des actes médicaux ne sont pas toujours très clairs. Suivez le guide pour tout savoir sur la dermatologie et sa prise en charge par l’Assurance Maladie et la mutuelle santé.

La dermatologie est la branche de la médecine qui diagnostique et prévient toutes les maladies de la peau, des muqueuses ainsi que des tissus sous-cutanés. Les phanères (ongles, cheveux et poils) peuvent aussi être pris en compte dans ce secteur.

De nombreux dermatologues travaillent en étroite collaboration avec des médecins traitants ainsi qu’avec des spécialistes d’autres branches scientifiques car les affections de la peau sont souvent liées à d’autres troubles et maladies soignés par différents professionnels de la santé.

Un dermatologue va soigner et prévenir toutes les lésions et pathologies dermatologiques liées ou non à un autre trouble. Les affections les plus communes traitées par un dermatologue sont l’acné, l’urticaire, la couperose, l’eczéma, le psoriasis ou encore l’herpès.

Le dermatologue traite aussi les affections très sérieuses comme les tumeurs, la gale, la gangrène ou les mélanomes. Cette branche de la médecine est aussi assez proche de la vénérologie et les médecins travaillent souvent en étroite collaboration pour traiter le patient avec les meilleurs soins possibles.

En général, c’est le médecin traitant qui renvoie un patient vers un dermatologue, mais il est aussi possible de consulter pour un suivi régulier. Dans les deux cas et en fonction des honoraires pratiqués par le médecin, le système de remboursement de l’Assurance Maladie et de la mutuelle n’est pas le même.

Le taux de remboursement de la sécu pour une consultation en dermatologie va dépendre du parcours de soins. En effet, un dermatologue ne fait pas partie des praticiens que l’on peut consulter en accès direct, au contraire des gynécologues ou des ophtalmologues.

Si votre consultation résulte d’une recommandation de votre médecin traitant, la prise en charge de la sécurité sociale est de l’ordre de 70% sur une base de 25 euros pour un praticien conventionné secteur 1, soit 16,5 euros remboursés. Si vous faites appel à un spécialiste de secteur 2 qui pratique des dépassements d’honoraires, le taux de 70% se fait sur une base de consultation de 23 euros, soit 15,1 euros remboursés.

Si au contraire vous venez en consultation libre pour un check-up annuel, la prise en charge n’est pas la même. Dans ce cas, la sécurité sociale fixe le taux de remboursement à 30% sur une base de 25 euros la consultation, soit 6,5 euros remboursés. Pour les praticiens conventionnés secteur 2, la base est fixée à 23 euros, soit 5,9 euros remboursés. D’où l’intérêt de faire appel à une mutuelle possédant de bonnes garanties… comme Cocoon !