Plusieurs types d’organismes proposent des complémentaires santé (mutuelles, institutions de prévoyance, sociétés d’assurances, banques, mutuelles d’assurances…). Pour choisir l’un ou l’autre de ces organismes, il est important de comprendre le fonctionnement de chacun.
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Quels sont les différents types d’organismes d’assurance ?
Temps de lecture ≈ 5 minutes
Publié le 05/04/2024
L’utilité des organismes d’assurance
L’Assurance Maladie est un acteur majeur du système de protection sociale. Son intervention précède celles des organismes d’assurance. Ce régime de base est obligatoire et s’adresse à tout le monde, des jeunes actifs aux séniors, sans oublier les retraités. L’État est chargé de son bon fonctionnement. La Sécurité sociale permet le remboursement partiel des dépenses encourues en cas de traitement, de consultation, d’examens ou d’hospitalisation. Néanmoins, le coût excessif de certains services (notamment, les spécialistes ou les soins de longue durée) peut rapidement s’accumuler et peser lourd sur mon budget.
Mutuelles, compagnies d’assurances, banques et instituts de prévoyance : que choisir ?
Les mutuelles
Pour vous protéger et parer à l’imprévu, vous pouvez faire appel à une mutuelle. Cet organisme d’assurance possède les mêmes spécificités qu’une association. Outre l’absence de capital, il est à but non lucratif. Ce sont en effet ses adhérents qui le gèrent et sélectionnent les prestations dont je bénéficie. Après un vote des membres, certains d’entre eux sont élus pour former le conseil d’administration ou l’assemblée générale en tant que bénévoles.
Les compagnies d’assurance
Par ailleurs, les compagnies d’assurances proposent également des complémentaires santé, en tant que structures privées à but lucratif. Selon votre budget et vos besoins, elles sont à même de vous suggérer une assurance complémentaire et, éventuellement, une mutuelle prévoyance. En certaines circonstances, vous pouvez bénéficier de l’assistance d’un courtier en assurance santé, comme Cocoon, ou choisir directement une mutuelle en ligne. Les prestations se révèlent complètes et adaptables à tout type d’exigences.
Les banques
Dans la même optique, les banques possèdent des services similaires en tant que « bancassureur ». À noter que si la compagnie d’assurances choisie est de forme mutuelle (elle propose des mutuelles et non des assurances), son organisation est identique à celle d’une mutuelle. Ses membres sont donc bénévoles et les actionnaires ne sont pas rémunérés.
Les institutions de prévoyance
Enfin, vous pouvez aussi faire appel aux institutions de prévoyance. Ce type d’organisme d’assurance est mis en place par une entreprise ou une activité particulière en partenariat avec les syndicats. Ces derniers se chargent de son fonctionnement. En grande majorité, les instituts de prévoyance s’occupent de contrats collectifs. En ce sens, la gestion paritaire entre les représentants des employés et ceux de l’entreprise est encadrée par un conseil d’administration. Les contrats possèdent souvent des spécificités exclusives à une profession ou une société, tout en couvrant les risques liés à un arrêt maladie, un décès, un accident de travail ou encore l’impossibilité d’exercer son métier.
Cocoon, une offre de complémentaire santé qui vous ressemble
Selon votre profil (sénior, célibataire ou famille…) et vos besoins, choisir votre mutuelle exige d’être bien renseigné et de saisir le fonctionnement des différents types d’organismes d’assurance. Chez Cocoon, des professionnels de la santé sont à votre écoute (devis en ligne, conseiller joignable par téléphone…) pour vous proposer des prestations qui vous correspondent.
Contactez l’un de nos conseillers pour faire le point sur votre situation.
Vos questions, nos réponses
Une complémentaire santé, aussi appelée mutuelle, est un contrat d’assurance qui vous permet de compléter les remboursements de la Sécurité sociale pour vos frais de santé. Elle peut prendre en charge tout ou partie des dépenses non remboursées, comme les soins dentaires, optiques, l’hospitalisation, etc.
Non, la mutuelle santé n’est pas obligatoire pour tous. Cependant, elle est fortement recommandée car elle permet de vous protéger financièrement en cas de dépenses de santé importantes.
Le tiers-payant est un dispositif qui vous permet de ne pas avancer les frais de santé lors d’une consultation chez un professionnel de santé. C’est l’Assurance Maladie et/ou votre complémentaire santé qui se chargent de payer directement les frais au professionnel.