Qu'est-ce qu'un délai de carence ?

Qu’est-ce qu’un délai de carence ?

Le délai de carence est une période de latence qui s’applique suite la souscription de votre complémentaire santé, pendant laquelle vous ne percevez pas de remboursement pour vos frais de santé.

Sa durée varie selon les contrats et les assureurs. Le délai de carence débute à la date de prise d’effet du contrat et peut s’étendre sur plusieurs mois. En pratique, vous êtes bien considéré comme assuré auprès de votre organisme de complémentaire santé, mais vous ne pouvez pas bénéficier de remboursements si vous consultez des professionnels de santé.​

Pourquoi les assureurs appliquent-ils un délai de carence ?

Tout simplement pour éviter les abus. En effet, certains assurés souscrivent une complémentaire santé dans “l’urgence”, avec des garanties très élevées, pour réaliser rapidement des soins médicaux très coûteux. C’est notamment le cas en optique, dentaire et hospitalisation.

Ces excès de consommation représentent un coût non négligeable pour les organismes complémentaires, qui choisissent donc de se prémunir en instaurant des délais de carence plus ou moins longs, selon les garanties souscrites.

Le délai de carence en image