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Suite à la demande de notre partenaire, vous trouverez ci-dessous les exemples de remboursements de votre contrat Cocoon Assurance Santé – Formule Premium Plus :

 

Exemple de rembousement conforme aux recommandations de l'UNOCAM Dépense engagée Rembousement de l'Assurance Maladie obligatoire Participation forfaitaire Remboursement avec Coccon Assurance Santé Reste à charge
Hospitalisation          
Forfait journalier hospitalier en court séjour                                                                               20,00 €                                                                           -   €                                                                   20,00 €                            -   €
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte                                                                             355,00 €                                                                  247,70 €                                                                 107,30 €                            -   €
Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte                                                                             431,00 €                                                                  247,70 €                                                                 183,30 €                            -   €
Optique          
Equipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux (équipement 100% santé)                                                                             125,00 €                                                                    22,50 €                                                                 102,50 €                            -   €
Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux                                                                             345,00 €                                                                       0,09 €                                                                 344,91 €                            -   €
Dentaire          
Détartrage                                                                               28,92 €                                                                    20,24 €                                                                     8,68 €                            -   €
Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires (prothèse 100% santé)                                                                             500,00 €                                                                    84,00 €                                                                 416,00 €                            -   €
Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires                                                                             538,70 €                                                                    84,00 €                                                                 454,70 €                            -   €
Couronne céramo-métallique sur molaires                                                                             538,70 €                                                                    75,25 €                                                                 462,25 €                        1,20 €
Aides auditives          
Aide auditive de classe I par oreille (100% santé)                                                                         1 100,00 €                                                                  210,00 €                                                                 890,00 €                            -   €
Aide auditive de classe II par oreille                                                                          1 476,00 €                                                                  210,00 €                                                                 390,00 €                   876,00 €
Soins courants        
Consultation d'un médecin traitant généraliste sans dépassement d'honoraires                                                                               25,00 €                                                                    16,50 €                                           1,00 €                                                                   7,50 €                        1,00 €
Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d'honoraires                                                                               30,00 €                                                                    20,00 €                                           1,00 €                                                                   9,00 €                        1,00 €
Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)                                                                               44,00 €                                                                    20,00 €                                           1,00 €                                                                 23,00 €                        1,00 €
Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO)                                                                               56,00 €                                                                    15,10 €                                           1,00 €                                                                 29,90 €                     11,00 €

 

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