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Suite à la demande de notre partenaire, vous trouverez ci-dessous les exemples de remboursements de votre contrat Cocoon Assurance Santé – Formule Premium :
| Exemple de rembousement conforme aux recommandations de l'UNOCAM | Dépense engagée | Rembousement de l'Assurance Maladie obligatoire | Participation forfaitaire | Remboursement avec Coccon Assurance Santé | Reste à charge |
|---|---|---|---|---|---|
| Hospitalisation | |||||
| Forfait journalier hospitalier en court séjour | 20,00 € | - € | 20,00 € | - € | |
| Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte | 355,00 € | 247,70 € | 107,30 € | - € | |
| Honoraires du chirurgien avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) en clinique pour une opération chirurgicale de la cataracte | 431,00 € | 247,70 € | 183,30 € | - € | |
| Optique | |||||
| Equipement optique de classe A (monture + verres) de verres unifocaux (équipement 100% santé) | 125,00 € | 22,50 € | 102,50 € | - € | |
| Equipement optique de classe B (monture + verres) de verres unifocaux | 345,00 € | 0,09 € | 344,91 € | - € | |
| Dentaire | |||||
| Détartrage | 28,92 € | 20,24 € | 8,68 € | - € | |
| Couronne céramo-métallique sur incisives, canines et premières prémolaires (prothèse 100% santé) | 500,00 € | 84,00 € | 416,00 € | - € | |
| Couronne céramo-métallique sur deuxièmes prémolaires | 538,70 € | 84,00 € | 454,70 € | - € | |
| Couronne céramo-métallique sur molaires | 538,70 € | 75,25 € | 408,50 € | 54,95 € | |
| Aides auditives | |||||
| Aide auditive de classe I par oreille (100% santé) | 1 100,00 € | 210,00 € | 890,00 € | - € | |
| Aide auditive de classe II par oreille | 1 476,00 € | 210,00 € | 340,00 € | 926,00 € | |
| Soins courants | |||||
| Consultation d'un médecin traitant généraliste sans dépassement d'honoraires | 25,00 € | 16,50 € | 1,00 € | 7,50 € | 1,00 € |
| Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie sans dépassement d'honoraires | 30,00 € | 20,00 € | 1,00 € | 9,00 € | 1,00 € |
| Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d'honoraires maîtrisés (adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) | 44,00 € | 20,00 € | 1,00 € | 23,00 € | 1,00 € |
| Consultation d'un médecin spécialiste en gynécologie avec dépassement d'honoraires libres (non adhérent à un DPTAM : l'OPTAM ou l'OPTAM-CO) | 56,00 € | 15,10 € | 1,00 € | 25,30 € | 15,60 € |
Pour toutes questions, n’hésitez pas à contacter notre service client : 02 98 76 92 54.