Quels types de garanties offrent une mutuelle ?

Cocoon est l’assurance santé en toute simplicité. Tout le monde – surtout les séniors et les retraités – trouvera la formule la plus adaptée à sa situation, et ce, au meilleur prix.

 

type garanties mutuelle

 

11 formules sont proposées pour protéger l’assuré, en fonction de sa situation médicale, mais aussi de son budget.

Chacune de ces formules offre des garanties différentes, plus ou moins étendues. Avant de choisir l’une ou l’autre formule de mutuelle, il est essentiel de bien comprendre mon contrat afin de maîtriser les remboursements possibles, selon le secteur de soins (l’hospitalisation, les soins courants, le dentaire, l’optique…).
Les garanties en pourcentage sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale, et ce, dans la limite des frais réellement engagés, sur justificatif.

 

L’hospitalisation

 

L’hospitalisation est un poste de dépense à ne pas négliger. Le tarif est d’autant exponentiel que la durée de mon séjour d’hospitalisation augmente. Les honoraires médicaux et chirurgicaux sont remboursés entre 100 % et 300 %. Les frais de séjour et de salle d’opération sont, eux, remboursés à 100 %, quelle que soit la formule choisie. Quant au confort de mon séjour à l’hôpital, il dépendra bien évidemment de la formule que j’aurais choisie. En effet, la chambre particulière et les frais annexes comme la télévision sont plus ou moins remboursés selon mon contrat. Quand on sait que le confort du malade contribue positivement à sa guérison, ces frais sont à prendre en considération.

 

Les soins courants

 

Les soins courants (consultation chez un médecin, médicaments prescrits…) peuvent être remboursés entre 100 % et 300 % selon la formule choisie, entre 0 € et 225 € pour des bilans préventifs, entre 0 € et 175 € pour une vaccination et des cures thermales remboursées au minimum à 100 % + 25 € par an, et jusqu’à 300 % + 175 € par an pour la formule la plus complète. Les cures thermales, et toutes les médecines préventives sont plébiscitées par les séniors et les retraités, davantage sensibles à leur santé.

 

Le dentaire

 

Les soins conservateurs sont remboursés à 100 % pour tous. Les prothèses dentaires ainsi que les inlay ou onlay, comme l’orthodontie, les couronnes et inter dents du fond, peuvent être remboursées de 125 % à 200 %. Pour les couronnes et inter dents de devant, les remboursements varient entre 125 % et 290 %.
Le plus dentaire : bonification de 50 % au terme de la deuxième année sans utilisation.

 

L’optique

 

Les optiques pour des lunettes avec verres simples sont remboursées entre 100 % et 375 €, et les lunettes avec verres complexes entre 100 % et 525 €. Les lentilles prescrites et prises en charge par la Sécurité sociale sont remboursées à 100 %. Ce sont des garanties à prendre en considération dans le choix d’une mutuelle, notamment pour les séniors qui sont, malheureusement, davantage sujets à ce genre de désagrément.

 

Expatrié

 

L’expatrié a également tout intérêt à conserver une couverture santé satisfaisante. Même à l’étranger, il est indispensable d’être bien protégé pour recevoir les meilleurs soins en cas de problème. Mais les frais de médecin à l’étranger sont souvent très chers. Les expatriés ont donc tout intérêt à conserver une bonne mutuelle en France et à penser à la résiliation d’une mutuelle qui ne les couvrirait pas à l’étranger.

Si l’adhésion à la mutuelle obligatoire de l’entreprise qui emploie l’expatrié n’est pas impérative, il est possible de choisir Cocoon. Sans questionnaire de santé, sans délai de carence, Cocoon permet de rester bien couvert, même à l’étranger.